**********************************************************************************************
*                                                                                            *
*                                  B E S T E L L U N G                                       *
*                                                                                            *
**********************************************************************************************

Hiermit bestelle ich


Vorname:_____________________________           Name:____________________________________


Strae:______________________________           Ort:_____________________________________


Telefon:_____________________________           Fax:_____________________________________


email:_______________________________           Abbuc-Nr.:_______________________________


bei
Thomas Grasel
Dillenburgerstrae 61
60439 Frankfurt/Main
Tel.: 069 / 577516
Fax: +49 69 577516
email: tgrasel@controlware.de

folgende Artikel:

Anzahl: | Artikelbezeichnung:                                   | Bauart        | Einzelpreis:
----------------------------------------------------------------------------------------------
        |                                                       |               |
        |                                                       |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------
        |                                                       |               |
        |                                                       |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------
        |                                                       |               |
        |                                                       |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------
        |                                                       |               |
        |                                                       |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------
        |                                                       |               |
        |                                                       |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------
        | Versandkostenpauschale                                |               |
--------|-------------------------------------------------------|---------------|-------------

                                                                      Summe:    
                                                                                ==============

Die Lieferung soll per

* Vorauskasse
* Nachnahme

erfolgen.

Bei Vorauskasse berweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto:

Frankfurter Sparkasse
Bankleitzahl: 500 502 01
Kontonummer: 031 500 7613





______________________________________________________________________________________________
Datum                    Ort                     Unterschrift
